面对类风湿性关节炎这样病因复杂、自身免疫性疾病，我们有办法可以预防吗？说到类风湿性关节炎的预防，我们可以从两个层面去分析：高风险人群预防和普通人群预防。类风湿性关节炎是一种比较常见的风湿科疾病，发病率在千分之四左右，对于普通人和高危人群，都有预防的价值。
类风湿性关节炎的遗传性易感基因的存在来说，虽然易感基因的数量比较多，我们今天把携带易感基因的个体列为高风险因素之一。从类风湿性关节炎的发病原因看，女性高于男性，有证据认为雌激素与类风湿关节炎有关系，30-50岁的女性，发病率比较高。如果具有这两方面的条件，我们可以称为高风险群体。
在防范类风湿性关节炎发病方面，高风险人群和普通人群，在注意事项方面是一样的，只是如果是高风险人群，应该更加注意。
一、预防和减少感染性机会的出现
与类风湿性关节炎发病比较密切的感染性疾病，感染过程中导致了免疫系统的紊乱，从而触发了类风湿性关节炎的机制，这是目前最有说服力的病因认识。常见的感染性疾病有上呼吸道感染的细菌性感冒、咽炎等疾病，肺部感染的肺炎等。到底是什么样的细菌、病毒感染可以引发类风湿性关节炎？是如何引发的？这些问题还不是很清楚，但是预防感染性疾病是没有错的。
EB病毒感染是研究相对多的一种感染因素。EB病毒是一种疱疹病毒科嗜淋巴细胞属病毒，它是传染性单核细胞增多症的病原体，现在被认为与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系。EB病毒感染后，只在B淋巴细胞中增殖，并能长期传代。被感染的细胞，可以产生各种抗原。在对EB病毒可以诱发的众多疾病中，有类风湿性关节炎。
预防感染性疾病，建立良好的卫生习惯、生活习惯、锻炼习惯，增强身体素质，这不但是防范类风湿性关节炎的最好途径，也是防范其它疾病的最好方法。打铁还要自身硬，正气内存邪不可干。
中医认为，“风寒湿杂而为痹”，风、寒、湿三邪是致病因素，这只是物理环境因素，而不是致病因素。风寒湿环境，是阴冷潮湿的，容易发生感冒、咽炎以及其它感染性疾病。鉴于类风湿性关节炎病因中感染激发的观点，可以认为潮湿、寒冷的环境是可能诱发类风湿性关节炎的外界环境。
二、维护肠道菌群健康
维护肠道菌群的健康，和我们的饮食习惯有着密切的关系。一般来说，高蛋白、高糖、高脂肪的饮食，培养起来的是对人体有害的细菌群落。反之，高膳食纤维素食物，则可以培植出丰富的有益菌群落。蔬菜、水果、杂粮，这些食物，不只是在营养素层面，丰富和改善我们的食物结构，它们也同时给人体益生菌们提供丰富的食物，对肠道菌群生态环境具有重要价值。
三、防范口腔感染性疾病
牙周炎、牙龈炎等慢性疾病，可能与类风湿性关节炎的发病有关系。“国外研究发现，牙龈卟啉单孢菌能够表达肽基精氨酸脱亚胺酶，这个酶可以将翻译后的蛋白质或者多肽中的精氨酸转化为瓜氨酸。瓜氨酸化的蛋白质结构和功能发生改变，并诱导产生抗CCP抗体——类风湿患者血清中，特异性最高的检测抗体。”
通过关注口腔健康，及时处理相关口腔疾病，保持良好的口腔卫生习惯，来预防口腔疾病，进而堵塞可能诱发类风湿性关节炎的渠道。
四、戒烟
2013年，3位风湿病学家一位发现了吸烟与类风湿性关节炎之间的风险基因而获得了瑞典克拉福德奖。早在20世纪80年代，他们发现，HLA基因变异区间共有的一段含有5个氨基酸的序列，具有增加类风湿性关节炎风险的作用。
20年后，他们揭示了含有该段序列且吸烟的北欧人群，患类风湿性关节炎的风险增加了20-40倍，而那些含有该序列但不吸烟的人群，患病风险仅增加了4倍。此研究也进一步佐证了，易感基因的致病性与其它关联因素密切。
五、保持良好的心理状态
心理压力大和抑郁、焦虑等消极情绪，对于人体免疫功能有负相关性。在研究中发现一个基因，与强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的发病相关的同时，还与抑郁症疾病相关。这些也许可以佐证，在我们遇到的一些类风湿患者中，比较严重的患者，常常有一定的性格特征，聪明、敏感、要强、努力、责任感强、自我奋斗。
让我印象深刻的是，在我曾经接触到的几位幼年类风湿患者身上，这个性格特征格外明显。在患病的时候，表现出疾病相对发展快，治疗相对困难；成年后病情缠绵难愈。在不规范治疗条件下，发生残疾的机会也高。
贵阳看类风湿专科医院：对于类风湿患者来说，诱发疾病的因素，往往也是使类风湿关节炎复发的因素、导致类风湿性关节炎缠绵反复难治疗的因素，这些因素中，大部分与我们自身特点有关系，无论易感基因，还是性格、脾气、情绪，还是生活行为习惯。从这个层面来看，类风湿性关节炎的治疗和康复，与我们患者自身的关系是很大的，治疗只是做到规范就行，我们自身的因素，却形形色色，每个人都不相同。我们不能低估我们自己的理念和行为，对于我们身体健康的决定性作用。
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