降尿酸治疗时，所有痛风指南都推荐降尿酸药物应从小剂量起始，理由有二：首先，让身体逐渐适应降尿酸药物，以减轻药物的副作用和严重程度;其二，避免血尿酸水平急骤下降，从而诱使痛风的动员性复发。此外，平稳降酸，也可在一定程度上降低尿酸性肾结石的发生风险。贵阳痛风病医院科普

　　当使用抑制尿酸生成的药物时(比如非布司他和别嘌醇)，虽然新生成的尿酸数量减少，血中尿酸水平降低，但因为存在尿酸的浓度梯次差，关节内沉积的那些尿酸结晶会重新溶解入血，经肾脏代谢后随尿排出体外。此时，肾脏需要处理的尿酸数量，比应用降尿酸药物之前可能还要多;

　　当使用促进尿酸排泄的药物时(比如苯溴马隆)，尿酸在肾脏的重吸收被抑制，于是，回到血液中的尿酸大量减少，血中尿酸浓度下降，关节内的尿酸盐结晶也因此溶解。此时，血中原有的尿酸再加上关节内溶解出来的尿酸，肾小管中的尿酸浓度比平时增加了60%以上。

　　从以上过程可以看出，药物的降尿酸治疗越强效(主要和降尿酸药物的剂量有关)，经肾脏排泄的尿酸就越多，就越容易在泌尿系产生尿酸的结晶沉积。因此，在降尿酸治疗时，尿酸排泄的龙头应该开大一些，具体的措施有：大量饮水+碱化尿液，不要憋尿，等等。大量饮水可以增加尿量，以稀释原尿中的尿酸浓度，碱化尿液可以增加尿酸在尿液中的溶解度;在降尿酸治疗时，如果不能及时排尿，尿液中的尿酸浓度很快就会蓄积到饱和值。

　　但这并不意味着，只有在降尿酸治疗时才会有尿酸性肾结石的发生风险。痛风急性发作时，因为人体应激反应(肾上腺皮质激素分泌增加)的原因，肾脏对尿酸的排泄增加，此时也应注意大量饮水并碱化尿液，预防尿酸在泌尿系的结晶沉积;在痛风的间歇期，高尿酸血症是主要的临床特点，血中尿酸浓度过饱和，说明痛风患者肾脏的尿酸负荷仍然比正常人群要高。有研究甚至认为，痛风患者尿酸性肾结石的发生风险是正常人群的200倍!

　　尿酸性肾结石的危险因素，除了降尿酸治疗导致的尿酸大量排泄和高尿酸血症本身之外，还和以下因素有关：

　　1、性别和年龄。年龄超过65岁的痛风患者，尿酸性肾结石的发病率是普通痛风患者的2倍。男性痛风患者尿酸性肾结石的发病率高于女性;

　　高动物蛋白的摄入和高嘌呤饮食，可导致血尿酸水平升高，尿酸性肾结石的发病率也随之升高。草酸含量高的食物，可能会增加混合型(草酸和尿酸)肾结石的形成风险;

　　3、疾病。尿酸性肾结石的形成和一些疾病相关，代谢因素会直接影响尿酸性肾结石的发病。比如，合并2型糖尿病患者或肥胖的痛风患者，肾结石的发病率明显升高;

　　4、其他。处于炎热室外环境工作的人群，肾结石的发生率为8%，而标准室温下工作的人群，肾结石的发病率仅为0.9%。说明职业和工作环境对尿酸性肾结石的患病率也有影响

　　贵阳痛风病医院为什么出现结晶盐，是因为尿酸过高析出的尿酸盐，只有尿酸平稳降低下来后，尿酸盐才不会继续析出，我院采用采用专科中成药调理，中药利尿药配合温肾药提高利尿效果，从而达到“平衡尿酸”目的。贵阳痛风病医院科普

　　为什么尿酸高?因为肾脏代谢紊乱引起，只有让人体尿酸的生成和排泄都正常，才不会继续升高，采用中医调理代谢，改善肾脏的血液循环，减轻高凝状态，促进纤维组织的吸收，使部分废用肾单位得到不同程度的修复，从而达到“保肾调代谢”的治疗效果

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