痛风,是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。近年来痛风已成为常见病、多发病,不但累及关节和肾脏导致关节畸形,还诱发尿毒症等重大疾病,成为亟待解决的健康问题。
痛风专家崔丽指出
由于痛风具有一定时间的高尿酸血症无症状期和发作间歇期,短则数周、长则数年,因此常被患者忽略,未提高警惕及时前往医院检查,错失最佳治疗时机。临床上诊疗时常见痛风患者因“误诊、漏诊”,耽误治疗,就诊时手脚等多关节已出现痛风石,关节畸形的病例。为避免出现这种情况,患者应了解相关知识,及时采取精准的检查诊断方法,有利于提早对症治疗。
【自我检查】
三个阶段解读痛风病况
痛风可主要分为高尿酸血症·无症状期;无痛风石·肿痛期时期;痛风石·畸形期三大阶段。
第一阶段
尿酸长时间处于高于正常水平状态,关节等其他部位无特异性改变。
第二阶段
脚部大拇指夜间突然刀割般疼痛,关节周边红肿热痛,不久后消失。后反复发作,关节疼痛加重,并波及到全身。
第三阶段
尿酸盐结晶沉积,关节周围皮下出现结石一般的痛风石,痛风石增多,体积增大,严重者有可能出现刺穿,会有白色液体流出。关节畸形,活动受限。
【传统检查】
常规检查较为片面需精准检查定位病灶
一般临床上痛风传统检查项目主要有血尿酸测定、尿尿酸测定、尿酸盐检查、X光片检查、DR检查等。
血中尿酸值和尿尿酸值只供辅助诊断的参考,因为急性痛风发作时检查尿酸,约有30%左右是落在正常范围之内,所以痛风发作时不一定有高尿酸血症,因此不能把尿酸高就与痛风等同起来,需要寻求专业医生检查诊断病情。
其中影像学辅助检查特点主要包括,X线摄片早期为关节对不称肿胀,中晚期可见关节处骨质呈类圆形或不规则之穿凿样缺损区。关节滑液检查用偏振光显微镜检查关节滑液,可见白细胞吞噬尿酸钠结晶盐,为5~20μm长细针或棒状结晶,有负性双折光现象等。
崔丽主任讲解
传统检查仅可以当出现症状后,临床分期诊断为痛风,具有一定的滞后性。且对于痛风分期、对症检查较为困难。而提早检查病情、发展趋势和定位病灶,对指导治疗和判断预后有重要意义,因此一定要采取更为精准的检查方案,立体化、多层次,科学判断患者病情,做到“早检查,早治疗,早康复”。
【对症检查】
精准检查打破传统检查方式弊端
贵阳强直医院 专家问诊、参照常规实验室检查数据报告基础上,根据不同痛风患者不同期型病情及自身需要,进一步选择对应的单项特色检查项目如HD-热层析检测系统、DMS-经络检测、药敏试验、微循环检测。通过特色检查技术,高效精准检查发病病因、病情程度、发病趋势,定位病灶。对症检查可分为如下几点:
1.炎症检测分析
利用HD-热层析检测系统,精准检测出痛风患者各关节出现炎症部位,定性炎症性质,判定炎症程度等,可在急性发作期前2年时间发现痛风患者关节潜在炎症部位,突破常规检查滞后性的弊端。
2.尿酸测定分析
在常规检查尿酸值水平值的基础上,利用HD-热层析检测系统,确保定位患者肌肉、器官游走的尿酸盐结晶,以及各关节处沉积的尿酸盐结晶,并对其数量进行评判和分析。从而避免传统痛风临床误诊、漏诊现象。
3.痛风石检查分析
选择性利用HD-热层析检测系统、DMS-经络检测技术,在痛风急性发作时即可判断痛风石将来会产生的人体部位,及时进行医学干预,防止其发生;同时痛风石·畸形期患者可检测全身关节及器官病灶,避免多个部位检测的费用,并了解尿酸盐结晶游走情况。较传统检查方法具有预判性、及时性等,为患者提早控制病情争取了时间。
4.耐药性分析
利用药敏试验仪器,监测患者服用的各类药物水平,通过测定患者体内血药浓度,可精确分析患者药物治疗的效果发挥及毒性伤害,找出患者长期用药无效的原因,制定最有效给药方案,控制临床药物剂量,将产生耐药性及毒性伤害程度降低到最小,填补了传统检查在这一方面的检测的空白。
5.软组织受损程度
利用HD-热层析检测系统、DMS-经络检测技术、微循环检测技术,提早确定病灶发展趋势,定位各部位病灶,定性定量的检测患者软组织受损程度,并了解可提前治疗避免危害。突破了传统疗法只有等形成特征性大的团块软组织结节才能检查出来的检查难点。
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