有关研究数据显示,研究中有27名类风湿性关节炎患者在研究期间曾成功怀孕妊娠2次。再次分析这些患者在怀孕和妊娠过程中每3个月统计一次的数据,采用DAS28评分对疾病活动度进行评分,DAS28评分变化超过0.6认为疾病活动度有改变。
结果表明,第一次妊娠平均 DAS28 评分妊娠早期为 3.84,妊娠晚期为 3.52,产后 12 周为 3.75,产后 26 周为 3.82。再次妊娠相应时间点平均 DAS28 评分分别是 3.80,3.55,3.74 和 3.41。
在第一次妊娠过程中有 37% 的患者病情改善;22.2% 的患者病情加重;22.2% 的患者在不同时间点病情既有加重也有缓解;18.5% 的患者病情没有改变。在再次妊娠过程中,这些数据分别是 37%,22.2%,1.8% 和 25.9%。仅仅只有 4名患者(14.8%)第一次妊娠和第二次妊娠疾病活动度变化具有可比性。
贵阳中医类风湿医院专家指出:有20名患者(74.1%)在一次妊娠产后复发;17名患者(63.0%)在两次妊娠后都有复发;3 名患者(11.1%)两次妊娠产后都没有复发;3 名患者(11.1%)第一次妊娠产后有复发而第二次妊娠产后没有复发;4 名患者(14.8%)第二次产后有复发而第一次妊娠产后没有复发。
研究数据结果表明,不能根据第一次妊娠时的病情变化来预测再次妊娠时的病情变化,而第一次妊娠产后疾病复发情况则可以预测第二次妊娠的情况,这些结论可以为临床提供一些参考,更好的为类风湿准妈妈们的治疗做准备。
了解怀孕类风湿病情意义重大
类风湿性关节炎在怀孕期间会减轻的疾病,怀孕会有“保护”的作用。研究显示,75%的患者于怀孕的头3个月内病情减轻;20%于孕期的前6个月;5%于孕期的后3个月。只不过90%的患者在产后都出现病情恶化的现象,最快的在产后4周就出现症状。
因此,对于怀孕女性类风湿病情的研究有很大价值,了解怀孕尤其是再次怀孕时类风湿性关节炎病情的变化,既可以更深入的了解类风湿性关节炎的发病机制,也可以为类风湿性关节炎的治疗提供一些有用的数据。
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